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霧化管吸入治療有哪些注意事項?

2018-03-16 www.yinbaohua8.com

霧化管吸入是最不需要患兒刻意配合的吸入療法,适用于任何年齡的患兒,臨床上應用廣泛。那麼,霧化吸入過程中,有哪些事項需要注意呢?

霧化管

1. 确保正确使用霧化器

尤其是在家進行霧化治療時,使用前詳細閱讀霧化器使用說明書并遵循其指示進行操作,确認霧化器是否正确組裝、兩次使用間有被清洗和晾幹、使用藥物是否正确、确保藥品未過期或污染等。

 

2. 霧化吸入時應該采用什麼體位?

霧化吸入時最好選擇坐位,此體位的霧化效果最理想,如果無法采取坐位的可以豎抱或斜抱或半卧位(上半身擡高 3050 度)。

 

3. 藥量和吸入時間如何把控?

每次霧化用量為 25 mL,控制一次霧化時間在 10 分鐘左右(515 分鐘皆可接受),若藥物容量不足或霧化時間太短暫,可用生理鹽水予以适當稀釋。

 

4. 霧化吸入時如何護理面部皮膚?

使用面罩行霧化吸入治療前,面部不能抹油性面霜/膏,霧化結束後立即清洗臉部,以減少藥物吸附在面部并經皮膚吸收。

 

5. 新的面罩或霧化器使用前應該注意哪些?

新的霧化器、霧化面罩在第一次使用前應用生理鹽水等對着空氣先霧化 35 分鐘,以免因霧化器、霧化面罩、管道等管腔内殘留的異味而誘發喘息發作或不适。

 

6. 選擇咬嘴還是面罩吸入?

理想情況下,應該鼓勵使用咬嘴,咬嘴一般比霧化面罩效果更好,但是面罩一緻性使用效果比不正确使用咬嘴的效果更好;3 歲以下的患兒無法正确使用咬嘴者建議使用霧化面罩,面罩的使用應該直到患兒能正确地使用咬嘴為止。

 

7. 使用面罩吸入應該注意哪些事項?

使用面罩會使氣霧沉積于臉部、眼睛與鼻子的量增加。适當的面罩緊密度不僅可以增加氣霧被吸入的量,而且可以降低霧化藥物進入眼睛的風險。面罩罩的太嚴實會讓患兒很不舒服,面罩與面部可以有約 0.5 cm 縫隙,雖然會有一些藥物氣漏被浪費,但還是有一半以上的藥物會被吸入。

 

8. 患兒哭鬧對霧化治療會有影響嗎?

哭鬧時吸氣短促,霧化的藥物微粒幾乎無法被傳送到肺部,大部分吸入的藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部,然後被吞下。因此,哭鬧厲害的患兒應暫停治療,應想方設法讓患兒安靜後或安撫入睡後再繼續霧化治療。如果霧化器一啟動,患兒就會醒時不是霧化治療的最佳時機,如果霧化器啟動後患兒不會被吵醒,此時即可開始霧化治療了。

 

9. 直接吹氣法是否推薦霧化治療?

直接吹氣是指氣霧經由霧化器的霧化孔直接對着口鼻進行霧化治療。直接吹氣霧化治療曾被用于嚎哭的患兒或不合作的患兒,但其療效是較差甚至被認為是無效的。因此,不推薦直接吹氣法進行霧化治療。

 

10. 霧化治療過程中應觀察哪些?

霧化治療過程中注意觀察患兒的病情以及氣霧情況,防止窒息,勿将氣霧噴入眼睛,如發現不良反應,應立即停止霧化治療。

 

11. 何時結束霧化治療?

一般霧化器在治療後會有約 0.12 mL 左右的藥物殘留,一般不會一滴不剩,建議霧化藥液發生噴濺的一開始或一分鐘後停止霧化治療。有微控處理器的新型霧化器可以自動監測有多少劑量已使用,并可在每一次劑量完成後自動關閉霧化器結束治療。

 

12. 霧化治療結束後應如何護理?

霧化治療結束後,及時用清水漱口或喝水,可以減輕咽部不适,減少藥物在口腔中殘留,使用面罩吸入者應及時洗臉,以除去附着在面部的藥物。

 

13. 如何清潔霧化器?

面罩專人專用,應定期消毒和更換霧化面罩或咬嘴以盡量減少污染(霧化面罩一般使用 15 天或 30 次後更換,長時間使用會造成藥物輸出異常,影響治療效果)。尤其是在家霧化治療時,每次治療後,霧化器(儀器表面、霧化面罩/咬嘴等)應充分清洗幹淨,這樣可以大大減少感染的風險。

 

不正确的清洗、維護和消毒程序都可能導緻霧化器的性能改變,所以,應遵循制造商的操作建議進行清潔與維護,避免霧化器被污染。每個廠商對不同的産品可能有不同的消毒方法,因此,應遵循制造商的建議指南進行霧化器的消毒。另外,進行消毒完後,所有用過了的消毒劑都要丢棄。

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